معلومات صحية متميزة- ما هو سبب تسمم الحمل؟
الحمل مرحلة طبيعيّة تمرّ بها معظم النساء، وتمرّ هذه المرحلة بتغيّرات نفسيّة وجسديّة منها ما تلاحظه السيدة الحامل ومنها ما لا تلاحظه، ويجب على السيّدة الحامل أن تتابع أيّ تغيّرات قد تجدها بدأت تظهر عليها مثل: الصداع الشديد، وزيادة الوزن بشكلٍ كبير وخاصّة في منطقة اليدين والوجه والرجلين؛ حيث إنّ مثل هذه التغيّرات ربّما يكون سببها هو الإصابة بتسمّم الحمل. فما هو تسمّم الحمل؟ وما هي أسباب الإصابة به؟ وما هي الأعراض التي تظهر مرافقةً له؟
(تسمّم الحمل)
هو مرض تمرّ به بعض السيّدات أثناء الحمل، ولا يحدث في غير وقت الحمل ومن هنا أخذ اسمه، وعلى الأغلب يحدث بسبب عدم قيام المشيمة بوظيفتها فيكون هناك ارتفاعٌ شديد في الضغط، كما أنّ نسبة البروتين تكون عالية في البول، ويظهر التسمّم الحملي في الفترة الثانية من الحمل (الش
هر الرابع والشهرالخامس والشهر السادس).
هر الرابع والشهرالخامس والشهر السادس).
أسباب الإصابة بتسمّم الحمل (التسمم الحملي)
السبب الرئيسي للإصابة بتسمم الحمل ما زال غامضاً، ولكن على الأغلب ترتبط الإصابه به بالمشيمة الّتي تغذّي الطفل وتوصل إليه جميع ما يحتاجه من غذاء وأكسجين، فيكون هناك خلل في أداء المشيمة لهذه الوظيفة.
يُقال بأنّ السبب هو وجود السموم في دم الأم الّذي ينتقل إلى الجنين عن طريق المشيمة.
قالت بعض البحوث إنّ السبب الكامن وراء الإصابة بتسمّم الحمل هو سوء التغذية، وخلل في جهاز المناعة لدى السيّدة الحامل، وقلّة إمداد الدم من قِبل الأم إلى الجنين.
العامل الوراثي؛ ففي الغالب إذا كانت أم السيّدة أو أم زوجها قد أصيبت بتسمم الحمل أثناء الحمل بهم تكون احتماليّة إصابة السيّدة بالحمل أكبر.
نقص فيتامين (E) و(C) والمغنيسيوم عند السيّدة الحامل.
الإصابة بمرض السكّري عند السيدة الحامل.
الوزن الزائد للسيّدة الحامل قبل الحمل.
الحمل بأكثر من جنين.
عمر السيّدة الحامل؛ فكلّما كان عمر السيدة الحامل أكثر من 40 سنة تكون احتماليّة إصابتها بالتسمّم الحملي أكبر.
الإصابة بارتفاع ضغط الدم بالعادة قبل الحمل.
الإصابة بتسمّم الحمل في أحد الأحمال السابقة.
معلومات صحية متميزة.
أعراض الإصابة بتسمم الحمل (التسمم الحملي)
قد تظهر بعض الأعراض التي تدلّ على الإصابة بتسمّم الحمل مثل:
الشعور بصداع شديد في مقدّمة الرأس.
ظهور انتفاخ وتورّم شديدين في اليدين والرجلين والوجه، مع زيادة الوزن الكبيرة.
التشويش في الرؤية؛ فقد تشعر السيّدة بوجود ما يشبه الوميض أمام عينيها وعدم القدرة على التّركيز ومشاهدة الأشياء بوضوح.
ضعف عام والشّعور بالمرض وعدم القدرة على القيام بالأمور اليوميّة الاعتياديّة.
- معلومات صحية متميزة (عالجة ارتفاع ضغط دم الحامل)
- يعتبر ارتفاع ضغط الدم اثناء فترة الحمل من الأمراض الخطيرة جدا على الأم وعلى الجنين اذا لم تعالج .
وعادة زملائنا الأعزاء يحدث ھذا الأرتفاع بضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل .
- ويحمل ارتفاع ضغط الدم في فترة الحمل خطر المراضة وحدوث التاثيرات المرضية على القلب والأوعية الدموية وخطر الوفاة اذا لم يعالج .
- ومن الأدوية التي يسمح بصرفھا لمعالجة ارتفاع ضغط الدم اثناء فترة الحمل ھي
١ - دواء Labetalol حيث يستعمل بصورة واسعة
لمعالجة ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل وھو الخيار الأول ويعطى عن طريق الفم .
٢ - الأدوية الأخرى التي يمكن صرفھا للحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم ھو Methyldopa ويعتبر أمن خلال فترة الحمل وھو الخيار الثاني يعتبر .
٣ - كذلك يمكن صرف دواء nifedipine خلال فترة الحمل لمعالجة ارتفاع ضغط الدم وخاصة على شكل بطيء التحرر Modified release
ولكنه ممكن ان يثبطlabour ولاينصح باستعماله قبل الأسبوع العشرين من الحمل وعلى اية حال فانه يستعمل في حالة
فشل المعالجة بالأدوية الأخرى او في حالة عدم امكان استعمالھا .
وكذلك من الملاحظات الصيدلانية المھمة .
انه يجب ان تحدث مراجعة للأدوية التي تستعمل لمعالجة ارتفاع ضغط الدم المزمن اذا اصبحت المراءة حامل .
وايضا اذا كان ضغط الدم المزمن عند المراءة الحامل غير مصحوب بوجود مضاعفات فانه يجب ان يكون a target blood pressure اقل من ١٥٠/ ١٠٠ ملم زئبق.
. اما اذا كان ارتفاع الضغط المزمن عند الحامل مع وجود target organ damage
او عند الولادة فانه يجب ان يكون a target
اقل من ١٤٠/٩٠ملم زئبقي . blood pressure
احبائي وكذلك المراءة الحامل التي استعملت دواء methyldopa لمعالجة ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل فانه يجب ان يقطع بعد
يومين من الولادة وترجع الى علاجھا الذي كانت تستعمله قبل الحمل .
وايضا زملائنا الكرام ھناك ملاحظة مھمة وكثير ما نسئل عنھا نوضحھا وھي :
- اذا كانت المراءة الحامل ھناك خطر عليھا من حدوث preeclampsia كما لو كانت تعاني من واحد مما ياتي :
. فشل كلوي مزمن .
.او مرض السكر .
.او ارتفاع ضغط مزمن .
. او أي مرض مناعي .
فانھا يجب ان تنصح باستعمال علاج الأسبرين بجرعة ٧٥ ملغم يوميا ابتدا من الأسبوع الثاني عشر الى الولادة .
- اما لو كانت المراءة تعاني من وجود عاملين مما ياتي وھم :
اول حمل first pregnancy او عمرھا اكبر من ٤٠ سنة او قد اصيبت احد افراد عائلتھا family history
بمرض
pre - eclampsia
او كانت بوزن اكبر من BMI- kg 35/m2 او لم يحدث عندھا حمل منذ ١٠ سنوات .
لو توفر عاملين في امراءة حامل من العوامل اعلاه فانھا ايضا يجب ان تنصح باستعمال علاج الأسبرين بجرعة ٧٥ ملغم يوميا ابتدا
من الأسبوع الثاني عشر الى الولادة .
- اما المراءة الحامل التي تعاني من ارتفاع ضغط اكبر من ١٦٠/ ١١٠ ملم زئبقي فانھا يجب ان تعالج فورا بادوية عن طريق الوريد .
مثل دواء intravenous hydralazine وھو جدا فعال لھذا الغرض ويستعمل بكثرة في ردھات الطوارىء .
او علاج labetolol اما عن طريق الفم او وريديا .
او دواء nifedipine -
oral modified- release
ولكنه يبقى الخيار الثالث اذا لم نستعمل العلاجين السابقين او لفشلھما.
- ما هو سبب هبوط ضغط المرأة الحامل ؟
- السبب هو زيادة نسبة هرمون البروجسترون (Progesterone) في الجسم الذي يقوم بتحفيز جدران الأوعية الدموية على الاسترخاء والتوسع.
- وهذا يجعل هبوط ضغط الدم في الحمل سبباً طبيعياً خاصة في الثلثين الأول والثاني من الحمل أي في الأسابيع ال 24 الأولى من الحمل.
-هل هبوط ضغط دم الحامل خطير ؟
- لا يعتبر هبوط ضغط دم الحامل خطراً فمعظم الحوامل يتعرضن لهبوط ضغط ويصل الى ادنى مستوياته بالثلث الثاني من الحمل ويرجع يصعد بالثلث الثالث الى مستوياته الطبيعية .
-اسـبـاب هبوط ضغط الـمراة الحامـل:
- السبب هو زيادة نسبة هرمون البرجسترون(Progesterone) في الجسم، الي يقوم بتحفيز جدران الأوعية الدموية على الاسترخاء والتوسع.
-وهذا هو سبباً طبيعياً لهبوط ضغط الدم خاصة في الثلثين الأول والثاني من الحمل، أي في الأسابيع ال 24 الأولى من الحمل.
-هل هبـوط ضـغط دم الحامل خطيـر؟
-لا يعتبر هبوط ضغط دم الحامل خطراً، فمعظم الحوامل يتعرضن لهبوط ضغط ، ويصل الى ادنى مستوياته بالثلث الثاني من الحمل ويرجع يصعد بالثلث الثالث الى مستوياته الطبيعية.
- ماهي علاقة نقص فيتامين B12 بهبوط الضغط ؟
-السبب بسيط لانه يودي الى نقص بانتاج خلايا الدم الحمراء الي بدوره حيسبب فقر الدم (Anemia) الي بطبيعة الحال يادي الى هبوط الضغط.
تعليقات
إرسال تعليق